Инфаркт миокарда относится к серьезным сердечным недугам. При отсутствии необходимого лечения и грамотной реабилитации развиваются тяжелые осложнения с возможным летальным исходом.

Сердечно-сосудистые патологии сейчас вышли на первое место среди причин смерти пациентов. Рост их распространенности связан с изменением характера питания и других условий жизни. Людям, страдающим болезнями сердца для предупреждения развития инфаркта миокарда важно регулярно посещать врача кардиолога и принимать специальные препараты для профилактики инфаркта.

Общая информация о болезни

Инфарктом миокарда называют патологическое состояние, при котором происходит развитие некротического очага в толще сердечные мышцы. Поражение тканей формируется из-за остро возникшего недостатка кровотока, обусловленного сужением артерий, когда резко ухудшается доставка кислорода к тканям сердца.

В результате нарушения развивается ишемия, из-за которой возникает разрушение мышечных клеток. Затем на этом месте формируется постинфарктный рубец. Этот процесс сопровождается болью в частях тела, рядом расположенных с сердцем.

Часто при инфаркте человек теряет сознание. Он испытывает тошноту, возникает потливость. Могут появляться и другие симптомы. Инфаркт миокарда причисляют к острым клиническим разновидностям ишемической болезни сердца с высоким риском смерти.

Лица мужского пола значительно чаще страдают инфарктом миокарда, чем женщины. Такая закономерность характерна для пациентов молодого и среднего возраста. Это объясняют с поздним возникновением атеросклероза у лиц женского пола. Защиту их сосудам обеспечивают женские половые гормоны.

Причины появления инфаркта миокарда

В основе болезни лежит сочетание сразу нескольких патологических процессов. Выделяют следующие теории развития поражения коронарных сосудов:

• липопротеидная — возникает первичная инфильтрация липопротеидов в толщу сосудистой стенки;
• аутоиммунная — нарушается функционирование макрофагов, ими инфильтрируется сосудистая стенка;
• дисфункция эндотелия — снижаются защитные свойства, ухудшается функционирование медиаторов;
• вирусная — повреждение эндотелия из-за воздействия вируса (герпес, цитомегаловирус и другие);
• моноклональная — возникает и разрастается патологический клон гладкомышечных клеток, который замещается рубцовой тканью;
• генетическая — поражение сосудистой стенки обусловлено наследственным дефектом;
• перекисная — возникает нарушение функционирования антиоксидантной системы;
• хламидийная — сосудистую стенку разрушает один из типов хламидий (Chlamydia pneumoniae);
• гормональная — поражение происходит за счет возрастного повышения уровня адренокортикотропных, а также гонадотропных гормонов.

Сейчас установлены факторы, которые ускоряют ход атеросклеротического поражения коронарных сосудов. К ним относят следующее:

• курение;
• повышение в крови уровня липопротеидов, имеющих низкую плотность;
• гиподинамия;
• сахарный диабет;
• эмоциональные перегрузки;
• артериальная гипертензия;
• нерациональное питание;
• наследственная предрасположенность;
• постменопауза;
• гиперфибриногенемия;
• ожирение;
• гомоцистеинемия;
• мужской пол;
• гомоцистеинурия;
• гипотиреоз.

Воздействие этих факторов устраняется лечением, коррекцией своего образа жизни, отказом от вредных привычек, изменением пищевого поведения больного.

Симптомы инфаркта миокарда

В острой фазе инфаркта миокарда проявляется болевым синдромом. У многих пациентов беспокоит резкая боль, которая имеет сжимающий или давящий характер. Реже появляются жгучие или кинжальные болевые ощущения. Боль при инфаркте миокарда сильнее в сравнении с приступом стенокардии.

Интенсивность болевого синдрома зависит от возраста пациента и размера зоны повреждения. Длительный и сильный приступ боли чаще бывает при обширных очагах инфаркта. Локализация болевых ощущений чаще следующая:

• за грудиной;
• в прекордиальной зоне слева от грудины;
• передняя область грудной клетки;
• у правого края грудины;
• в эпигастрии.

Пациент испытывает боль, которая отдает в другие области тела. Чаще этой зоной бывает левая рука. Иногда боль иррадиирует сразу в обе верхние конечности. Она может вызвать ощущение сдавления в запястьях. Изредка боль отдает в область лопаток, горла или уха. Еще реже болевые ощущения распространяются на другие зоны тела.

При инфаркте формируется волнообразный тип боли в зоне сердца. Она усиливается постепенно. Затем боль становится невыносимой. После этого ее интенсивность уменьшается. Вскоре ее интенсивность снова нарастает. В среднем болевые ощущения продолжаются от нескольких часов до двух суток.

У больного бледная и влажная кожа. Характерно посинение губ, ушей, кончика носа и подногтевых пространств. У человека учащается дыхание и сердцебиение. Пульс становится аритмичным, появляется одышка. В ходе болевого приступа возникает сильное возбуждение.

Диагностика инфаркта миокарда

При появлении признаков инфаркта миокарда следует обращаться к кардиологу или терапевту. Врач видит характерную клиническую картину, анамнез и типичные жалобы. Данные ЭКГ помогают заподозрить поражение миокарда. Применяют следующие методы для подтверждения диагноза:

• УЗИ сердца;
• ЭКГ;
• определение уровня биомаркеров некроза мышцы сердца в крови;
• биохимия сыворотки крови;
• суточное ЭКГ-мониторирование;
• выявление уровня общего холестерина;
• липопротеид высокой, низкой (ЛПВП) в крови и триглицеридов;
• биохимический анализ крови;
• ангиография;
• селективная коронарография;
• радионуклидные методы.

Обследование выявляет степень, зоны поражения миокарда и коронарных сосудов, а также другие параметры, которые помогают назначить правильное лечение в остром и восстановительном периоде.

Препараты для лечения инфаркта миокарда

Пациента острым инфарктом госпитализируют в профильное отделение стационара для лечения и профилактики осложнений при возникновении симптомов болезни. Экстренная госпитализация показана немедленно после выявления нарушения кровоснабжения сердца.

Ранняя диагностика и своевременное введение лекарственных средств при инфаркте миокарда повышает шансы на выживание, сокращает размер очага поражения, уменьшает сердечно-сосудистые риски.

Для купирования патологического процесса при этой патологии сердечно-сосудистой системы предпочтение отдают медикаментозному лечению. В случаях значительного перекрытия сосуда врачи ангиохирурги проводят коронарную ангиопластику и удаляют атеросклеротическую бляшку.

Для терапии инфаркта миокарда c начала приступа применяют лекарства из различных классов. Программу лечения составляют каждому пациенту индивидуально. Выбор препаратов при инфаркте миокарда определяется следующими факторами:

• стадии патологического процесса;
• объем пораженных тканей;
• наличие сопутствующих патологий.

Популярный препарат «Нитроглицерин» не включают в курс терапии острого инфаркта миокарда. Он используется только для предотвращения сердечных приступов при ухудшении коронарного кровообращения в момент развития.

Статины

При атеросклеротическом поражении коронарных сосудов и повышенном уровне холестерина вместе со специальной диетой больному корректируют уровень липопротеидов при помощи лекарственных средств из группы статинов. Они уменьшают содержание общего холестерина. Помогают снижению уровня липопротеидов низкой плотности в крови. Уменьшают риск внезапных смертей.

Действующее вещество ингибирует редуктазу ГМГ-КоА – фермент, ответственный за синтез холестерина в печени. Затем соединение выводят из организма и поддерживают его нормальный уровень в крови. Статитны способствуют устранению воспалительных процессов в стенке сосудов, снижают риск осложнений атеросклероза.

Широкое распространение для вторичной медикаментозной профилактики инфаркта миокарда получили Аторвастатин, Розувастатин и их аналоги. Препараты принимают длительно и строго в дозировке, которую назначил врач.

Дозу их для пациента выбирают индивидуально, в зависимости от уровня холестерина. Обязательно проводится контроль холестерина крови. Эти средства при инфаркте имеют противопоказания, к которым относят:

• индивидуальную непереносимость;
• беременность;
• патологии печени в фазе обострения.

Побочные эффекты при приеме статинов регистрируются редко. В высоких дозах возможны аллергии, головокружение, периферические отеки, слабость, тошнота, тахикардия, нестабильность давления, расстройство стула, суставная и мышечная боль, потливость.

Бета-блокаторы

Средства из группы β-адреноблокаторы блокируют бетта-адренорецепторы, находящиеся в сердечной мышце, снижая частоту сердечных сокращений и сердечный выброс. Эти лекарства при инфаркте миокарда снижают кровяное давление и способствуют нормализации сердечных ритмов. При этом сердечно-сосудистом заболевании назначают Бисопролол, Небиволол, Метопролол и их аналоги. Дозировки лекарств врач подбирает для каждого больного исходя из его состояния, они принимаются длительно. Противопоказаниями к средствам этой группы считают следующие хронические заболевания:

• низкое кровяное давление;
• сосудистые патологии;
• брадикардию;
• сердечную недостаточность;
• бронхиальную астму.

К распространенным побочным эффектам их относят аллергии, головную боль, синдром отмены.

Нитропрепараты

Эти средства при инфаркте применяют, чтобы купировать болевой синдром при острой стенокардии. Они эффективно устраняют приступообразную боль за грудиной, стабилизируют кровяное давление, расширяют коронарные артерии. Средства снимают спазм сосудов, улучшая кровоснабжение миокарда.

Для купирования болевого синдрома в стационаре применяют динитрат изосорбида. Нитроглицерин используется, чтобы расширить просвет сосуда и купировать боли в области сердца. Его активно назначают для предупреждения повреждения миокарда при инфаркте. Лекарство препятствует некрозу ткани стенок сердца и обеспечивает восстановления кровообращения.

Изосорбида мононитрат применяют в постинфарктном периоде для профилактики стенокардии, повреждения сердечной мышцы с мелкоочаговыми инфарктами. Частыми побочными действиями приема таких средств бывает головная боль, учащение пульса, головокружения и слабость.

Антиагреганты

Антиагреганты считают довольно эффективным средством вторичной профилактики риска возникновения инфаркта миокарда с недостаточностью кровоснабжения мышечных тканей сердца и назначаются на длительный срок. Эти средства выписываются после курса антикоагулянтов, они препятствуют образованию тромбов. К ним относят: Варфарин, Клопидогрел, Аспирин.

Эти препараты после инфаркта применяются с большой осторожностью под контролем показателей системы свертывания крови. Необходимые дозировки антиагрегантов препарата для предотвращения формирования тромба врач подбирает для каждого пациента индивидуально. Они принимаются длительно для предотвращения перекрытия просвета сосудов тромбом и коронарный кровоток.

К противопоказаниям для приема относят такие патологические состояния, как высокий риск развития кровотечений, наличие печеночной недостаточности и геморрагического диатеза. К побочным эффектам относят появление язвы желудка, тромбоцитопению и лейкопению.

Ингибиторы АПФ

Гипертоническая болезнь активно способствует развитию инфаркта миокарда. Поэтому в его профилактике ведущую роль играют средства, снижающие кровяное давление и удерживающие его на физиологически приемлемом уровне (140 /90 мм рт. ст.). Применяются следующие группы гипотензивных средств:

1. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (Лизиноприл, Эналаприл, Рамиприл, Фозиноприл) – вызывают снижение артериального давления за счет воздействия на систему ангиотензина;
2. Антагонисты кальция (Нифедипин, Верапамил, Амлодипин, Дилтиазем) блокируют кальциевые каналы и воздействуют на мышечный слой стенки сосуда. Он расслабляется, внутри артерии давление снижается. Уменьшается вероятность развития сердечно-сосудистых атеросклеротических изменений.

Комбинации лекарственных средств и их дозировки подбираются врачом индивидуально. Применяются они длительно, непрерывно. К побочным действиям этих препаратов при инфаркте относят: тошноту, сухой кашель, рвоту, угнетение кроветворения. Противопоказаниями к приему служит стеноз почечных артерий и гиперкалиемия.

Блокаторы рецепторов ангиотензина

Блокаторы рецепторов к ангиотензину-1 воздействуют на снижение артериального давления благодаря воздействию на рецепторы первого типа к ангиотензину второму. Они снижают степень поражения миокарда. При инфаркте из этих препаратов применяют: Валсартан, Ирбесартан, Лозартан, Кандесартан.

Противопоказанием к назначению этой группы лекарств служит наличие аортального стеноза и гиперкалиемии. Возникают побочные эффекты, такие как тошнота и рвота. Возможно при приеме препаратов ухудшение кроветворной функции.

Препараты, применяемые при инфаркте

Кроме вышеописанных лекарственных средств, врачи проводят симптоматическую терапию, используя медикаменты из других групп. Их назначение зависит от состояния пациента и наличия у него дополнительной симптоматики. Часто еще выписываются мочегонные и успокоительные лекарственные средства.

Часто пациентам назначают антигипоксанты. Они активизируют доставку большого количества кислорода к тканям миокарда. В острой стадии болезни активно прописывают транквилизаторы, снижающие возбуждение. Их применяют, так как у многих людей, которые перенесли инфаркта миокарда, присутствовал сильный страх смерти.

Что пить после инфаркта?

Каждому пациенту лекарственные препараты для восстановительного лечения на этапе реабилитации при нарушении работы сердца назначает только врач. Перечень необходимых для приема лекарств после инфаркта миокарда и методы лечения зависят от симптоматики болезни возраста пациента и лабораторных показателей, полученных при обследовании.

Как долго принимать таблетки?

Длительность курса лечения лекарственными препаратами для восстановления здоровья пациента, перенесшего инфаркт, определяется на консультации кардиолога. Многие из средств для профилактики повторного инфаркта миокарда предназначены для пожизненного регулярного приема, чтобы сохранялось стойкое улучшение работы сердца.

Приобретайте для лечения эффективные средства при инфаркте для купирования приступов и лечения в аптечной сети Farmani по доступным ценам. Оформляйте предварительный заказ на сайте. Затем забирайте его в аптеке рядом с домом.