Циннаризин, таблетки 25мг, 50 шт

Лекарственная форма
Круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или белого со светло-коричневым оттенком цвета с фаской и риской.

Состав
Состав на одну таблетку:
Действующее вещество: циннаризин - 25,0 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) - 79,7 мг, целлюлоза микрокристаллическая (МКЦ-101 Премиум) - 25,0 мг, крахмал кукурузный - 15,0 мг, повидон-К25 - 3,0 мг, магния стеарат - 1,5 мг, кремния диоксид коллоидный - 0,8 мг.

Фармакотерапевтическая группа
блокатор "медленных" кальциевых каналов

Фармакодинамика
Селективный блокатор медленных кальциевых каналов, снижает поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их содержание в депо плазмолеммы, снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, усиливает вазодилатирующее действие углекислого газа. Непосредственно влияя на гладкую мускулатуру сосудов, уменьшает их реакцию на биогенные вещества (адреналин, норадреналин, дофамин, ангиотензин, вазопрессин). Обладает сосудорасширяющим эффектом (особенно в отношении сосудов головного мозга), не оказывая существенного влияния на артериальное давление. Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, понижает тонус симпатической нервной системы. Эффективен как при начальной, так и при хронической недостаточности мозгового кровообращения (в том числе у больных в резидуальной стадии ишемического инсульта). У пациентов с нарушением периферического кровообращения улучшает кровоснабжение органов и тканей (в том числе миокарда). Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови. Увеличивает устойчивость мышц к гипоксии.

Фармакокинетика
Препарат резобируется в желудке и кишечнике. Максимальная концентрация в плазме крови после приема внутрь через 1-3 часа. Связь Циннаризина с белками плазмы составляет 91 %. Полностью метаболизируется в печени (посредством дезалкилирования). Период полувыведения равен 4 часам. Выводится в виде метаболитов: 1/3 - почками и 2/3 - с каловыми массами.

Показания
Ишемический инсульт, постинсультные состояния (в т.ч. после геморрагического инсульта), состояние после черепно-мозговых травм, дисциркуляторная энцефалопатия, вестибулярные нарушения (в т.ч. болезнь Меньера; головокружение, шум в ушах, нистагм, тошнота и рвота лабиринтного происхождения), профилактика кинетозов ("дорожной болезни" - морской и воздушной болезни), мигрень (профилактика приступов), сенильная деменция; нарушения периферического кровообращения ("перемежающаяся" хромота, облитерирующий атеросклероз, облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера), болезнь Рейно, диабетическая ангиопатия, тромбофлебит, трофические нарушения (в т.ч. трофические и варикозные язвы, предгангренозные состояния).

Противопоказания
Гиперчувствительность, беременность, период лактации.
С осторожностью:
С осторожностью при болезни Паркинсона.

Способ применения и дозы
Внутрь, желательно после еды. При нарушении кровообращения мозга - по 25-50 мг (1- 2 таблетки) три раза в день; при нарушении периферического кровообращения - по 50- 75 мг (2-3 таблетки) три раза в день; при вестибулярных нарушениях - по 25 мг три раза в день; при кинетозе ( "дорожной" болезни): взрослым - по 25 мг за полчаса перед дорогой (при необходимости повторный прием 25 мг через 6 часов).
Доза для детей - ½ дозы, рекомендованной взрослым.
При высокой чувствительности к препарату лечение начинают с ½ дозы, увеличивая ее постепенно. Курс лечения от нескольких недель до нескольких месяцев.

Побочные действия
Со стороны нервной системы: сонливость, утомляемость, головная боль, экстрапирамидные расстройства (тремор конечностей и повышение мышечного тонуса, гипокинезия).
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, боль в эпигастральной области, диспепсия, холестатическая желтуха.
Со стороны кожных покровов: потливость, развитие волчаночноподобного синдрома, красный плоский лишай (крайне редко), кожная сыпь.
Прочие: Аллергические реакции, снижение артериального давления, увеличение массы тела.

Передозировка
Максимальная рекомендуемая доза не должна превышать 225 мг (9 таблеток) в день. В случае передозировки не существует специфического антидота, необходимо сделать промывание желудка и принять активированный уголь.
Лечение - симптоматическое.

Лекарственное взаимодействие
Усиливает действие алкоголя и седативных средств. При одновременном применении с ноотропными, антигипертензивными и сосудорасширяющими средствами усиливает их эффект, а при одновременном применении с препаратами, назначающимися при артериальной гипотензии - уменьшает их эффект.

Особые указания
В начале лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и психомоторных реакций, а также от приема алкоголя.
В связи с наличием антигистаминного эффекта, циннаризин может повлиять на результат при антидопинговом контроле спортсменов (ложный положительный результат), а также циннаризин может нивелировать положительные реакции при проведении кожных диагностических проб (за 4 дня до исследования лечение следует отменить).
При длительном применении рекомендуется проведение контрольного обследования функции печени, почек, картины периферической крови.
Пациентам, страдающим болезнью Паркинсона, следует назначать только в тех случаях, когда преимущества от его назначения превышают возможный риск ухудшения состояния.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами:
В начале лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и психомоторных реакций.